Jelita zawieszone są na krezkach (odpowiednio – jelita cienkiego i grubego) – fałdach otrzewnej, które pozwalają pętlom jelita na niewielką ruchomość, a jednocześnie nie dopuszczają do ich splątania. W krezce znajdują się naczynia doprowadzające krew do jelita oraz węzły chłonne.Powiększone węzły to sygnał ostrzegawczy, który wysyła nasze ciało. Gdy zauważymy ten objaw, powinniśmy zdać sobie sprawę, że nasz układ odpornościowy broni się przed atakiem patogenów. Co oznaczają powiększone węzły u dziecka, a co u osób dorosłych i kiedy warto skonsultować się z lekarzem? Artykuł jest częścią akcji "Pomyśl o sobie – sprawdzamy zdrowie Polaków w pandemii". Wypełnij TEST i dowiedz się, czego tak naprawdę potrzebuje twój organizm. spis treści 1. Charakterystyka węzłów chłonnych 2. Funkcje węzłów chłonnych 3. Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych Powiększone węzły chłonne u dzieci Powiększone węzły chłonne u dorosłych 4. Diagnostyka i leczenie powiększonych węzłów chłonnych rozwiń Zobacz film: "Witamina D zmniejsza ryzyko zachorowania na raka" 1. Charakterystyka węzłów chłonnych Węzły chłonne stanowią część układu limfatycznego, mogą występować pojedynczo lub w grupach. Są zlokalizowane na szyi, pod żuchwą, w pachwinach i pod pachami. Znajdują się również w klatce piersiowej, okolicach łokci i pod kolanami. Węzły chłonne otacza torebka łącznotkankowa, pod którą znajduje się zatoka brzeżna. Składają się z części wypukłej oraz wklęsłej, czyli tzw. wnęki. Mają kształt fasoli o długości 1-25 milimetrów. 2. Funkcje węzłów chłonnych Węzły chłonne należą do układu limfatycznego, który zabezpiecza organizm przed zakażeniami i reguluje poziom płynów ustrojowych. Znajdują się w nich komórki plazmatyczne, limfocyty, makrofagi oraz komórki APC, które są bardzo ważne w prawidłowym funkcjonowaniu układu immunologicznego. Najważniejszym zadaniem węzłów chłonnych jest filtracja limfy i substancji toksycznych spływających z innych części ciała oraz produkcja przeciwciał. Oczyszczają chłonkę z wirusów, bakterii, grzybów oraz komórek nowotworowych. - Węzły chłonne są nie tylko naturalnymi filtrami naszej krwi i limfy, to także miejsce indukcji i rozwoju odpowiedzi odpornościowej ze względu na ogromne bogactwo komórek immunologicznie kompetentnych. Są to komórki bezpośrednio zaangażowane w reakcje obronne. Wszystko co znajduje się we krwi i później przechodzi do limfy, trafia do węzłów chłonnych i tam podlega ocenie pod kątem konieczności wzbudzenia odpowiedzi immunologicznej. Decyduje o tym "obcość" wirusów, bakterii, ale także zmienionych własnych komórek ulegających przekształceniu w komórki nowotworowe - mówi prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, immunolog i wirusolog. - Konsekwencją rozpoznania tych obcych struktur jest masowe namnażanie komórek odpornościowych – limfocytów – w specjalnych miejscach węzła chłonnego zwanych centrami namnażania. To ma swoje następstwa – węzły ulegają powiększeniu. Towarzyszą temu także objawy ogólne jak osłabienie i wzrost temperatury. Wszystkie te zmiany są znakiem, że w organizmie toczy się walka z intruzem - wyjaśnia ekspertka. 3. Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych Wszelkie nieprawidłowości w obrębie węzłów chłonnych określa się mianem limfadenopatii. W jej wyniku może pojawić się wyraźne powiększenie tkanek oraz ich bolesność. Powiększone węzły chłonne mogą być miejscowe lub uogólnione. - Powiększenie węzłów chłonnych jest naturalną reakcją układu odpornościowego na różnego rodzaju obce białka. W pojęciu obce białka mieszczą się zarówno czynniki infekcyjne, czyli bakterie i wirusy, jak i nieinfekcyjne, np. pojawiające się komórki nowotworowe, szczególnie w momencie rozwoju nowotworu i jego przerzutowania - tłumaczy prof. Szuster-Ciesielska. Miejscowe powiększenie węzłów chłonnych może być wywołane przez: bakteryjne zapalenie odogniskowe, któremu często towarzyszy zapalenie naczyń limfatycznych między ogniskiem zakażenia (czyrak, owrzodzenie) a powiększonym węzłem (węzłami), swoiste zapalenie gruźlicze, swoiste zapalenie promienicze, przerzut nowotworowy (ognisko wtórne) z ogniska pierwotnego, początkowe stadium (jeszcze przed uogólnieniem procesu) pierwotnego rozrostu nowotworowego w miejscowych węzłach chłonnych. Powiększone węzły chłonne są objawem przeziębienia ale też wielu innych poważniejszych schorzeń (Shutterstock) Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych występuje: przy stanach odczynowych – w chorobach wirusowych, bakteryjnych, pierwotniakowych, grzybiczych, robaczycach, przy odczynach poszczepiennych - najczęściej pojawia się po szczepionkach na różyczkę, odrę, gruźlicę czy ospę, w chorobach układowych – autoimmunologicznych, alergicznych, spichrzeniowych i metabolicznych, w chorobach nowotworowych, w innych chorobach – jak sarkoidoza, histiocytoza, zespół Kawasaki, przewlekła choroba ziarniniakowa. Warto wiedzieć, że powiększenie węzłów chłonnych pod pachami może być reakcją na leki lub szczepienie. - Może się to zdarzyć, jeśli np. antygen szczepionkowy albo białko, które powstanie pod wpływem dostarczonego w szczepionce mRNA, zostanie rozpoznane przez specjalne komórki znajdujące się w naszej skórze, tzw. komórki dendrytyczne. Zasadniczą ich rolą jest przechwycenie obcego białka, niezależnie, czy to będzie wirus, bakteria, czy antygen szczepionkowy, czy też białko kolca S i dostarczenie go do węzła chłonnego. Tam komórki dendrytyczne pokazują komórkom immunologicznym (limfocytom), że pojawił się "obcy" w organizmie i trzeba zareagować - mówi prof. Szuster-Ciesielska. Wirusolog wyjaśnia, że to zapoczątkowuje reakcję odpornościową w węźle chłonnym, ze wszystkimi tego konsekwencjami. - Dlatego czasami zdarza się, że po szczepieniu powiększają się węzły pachowe, jeśli np. szczepionka została podana w lewe ramię, to powiększa się lewy węzeł pachowy, ponieważ właśnie tutaj zainicjowana została reakcja na białko szczepionkowe. Komórki immunologiczne nie rozróżniają, czy jest to patogen infekcyjny, jak wirus, czy bakteria, czy to jest białko szczepionkowe, dla nich każde z nich jest obce - podkreśla profesor. Węzły chłonne mogą także ulec powiększeniu samoistnie, bez wyraźnej przyczyny. Dzieje się tak przy mutacjach zachodzących w węzłach chłonnych, których przyczyną są nowotwory, tzw. chłoniaki. Powiększenie węzłów chłonnych przy chorobach (np. infekcjach bakteryjnych czy wirusowych) jest procesem naturalnym. - Węzły chłonne powiększają się dość szybko, ale odpowiedź immunologiczna nie wycisza się tak od razu. Układ odpornościowy został pobudzony i cały czas jest w gotowości, czeka na sygnał, kiedy będzie mógł zostać wytłumiony, dlatego węzły chłonne powracają do swojej pierwotnej wielkości dopiero po dłuższym czasie, po ok. 2 tygodniach - wyjaśnia immunolog. Niepokój powinny budzić powiększone węzły chłonne w obrębie klatki piersiowej, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, a także u osób w podeszłym wieku. U osób starszych powiększone węzły chłonne mogą bowiem oznaczać rozwój zmian nowotworowych w organizmie. Powiększonych węzłów chłonnych nie można bagatelizować. Zawsze należy je skonsultować z lekarzem. - Oczywiście są pewne choroby infekcyjne, dla których powiększenie węzłów chłonnych jest bardzo charakterystyczne, np. różyczka. Węzły chłonne mogą się powiększać również z bardziej prozaicznych powodów, jak np. problemy z zębami, próchnica. W każdej sytuacji, kiedy węzeł chłonny ulega powiększeniu, należy zdiagnozować przyczynę tego stanu rzeczy - podkreśla prof. Szuster-Ciesielska. Powiększone węzły chłonne to znak ostrzegawczy, który wysyła nam organizm Powiększone węzły chłonne u dzieci Powiększone węzły chłonne u dzieci występują zwykle wraz z sezonowymi infekcjami, np. przeziębieniem. U małych dzieci przebieg infekcji może być nieco cięższy (jest to związane z brakiem wcześniejszego kontaktu z patogenami). W takiej sytuacji niezbędne jest zastosowanie farmakoterapii. Wśród najczęstszych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych u dzieci specjaliści wymieniają: infekcje bakteryjne, infekcje wirusowe, infekcje grzybicze, świnkę, zapalenie ucha środkowego, ospę, odrę, różyczkę, reakcję poszczepienną, nieleczone zęby mleczne. W przypadku wystąpienia objawów chorobowych warto udać się z dzieckiem na wizytę lekarską. U dwudziestu procent młodych pacjentów przyczyna powiększonych węzłów chłonnych jest zgoła inna. Okazuje się, że problem może być związany z występowaniem białaczki lub chłoniaka. Powiększone węzły chłonne u dorosłych Powiększone węzły chłonne u dorosłych występują znacznie rzadziej niż u dzieci. Dorośli pacjenci są bardziej odporni na działanie patogenów, bakterii czy wirusów. Wśród najczęstszych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych u osób pełnoletnich lekarze wymieniają: nadwrażliwość na leki, cytomegalię, wirusowe zapalenie wątroby, czyraki, anginę, gruźlicę, chorobę kociego pazura, kiłę, próchnicę, wszawicę, toksoplazmozę, wszy, chorobę nowotworową narządów krwiotwórczych, np. białaczkę, szpiczaka, pałeczkę Salmonelii, chorobę Darlinga, chorobę Gilchrista, reakcję na przyjętą szczepionkę, chłoniaka. Nagłe zgrubienie na szyi, pod pachą czy w łokciu lepiej skonsultować z lekarzem. Ponadto, kobiety powinny regularnie badać okolice pach, ponieważ w tym miejscu często rozwijają się nowotwory. 4. Diagnostyka i leczenie powiększonych węzłów chłonnych Węzły chłonne mają zaledwie kilka milimetrów średnicy, jeśli zwiększą się do 1-1,5 centymetra można mówić o ich powiększeniu. W takiej sytuacji węzły chłonne mogą być miękkie, sprężyste i ruchome. Często bolą w trakcie dotyku, a skóra jest cieplejsza i zaczerwieniona. W zdecydowanej większości nie stanowi to powodu do niepokoju, ponieważ powodem są infekcje lub stan zapalny. W jaki sposób pacjent może sprawdzić, czy jego węzły są powiększone? Istnieją różne sposoby. Można zrobić to palpacyjnie lub przy użyciu tomografii. Część węzłów chłonnych, tzw. obwodowych, można zbadać palpacyjnie (karkowe, podżuchwowe, nadobojczykowe, szyjne, pachowe, łokciowe, pachwinowe i inne), część, tzw. głębokich, tylko za pomocą specjalistycznych badań (np. tomografii komputerowej). Węzły chłonne mogą stać się jednak większe (powyżej 2 centymetrów), niebolesne, twarde, zbite i nieruchome. W takiej sytuacji niepokojące zmiany w tym obrębie powinniśmy zgłosić lekarzowi. Jeżeli powiększone są węzły chłonne szyi, tworząc guzkowate skupiska, może to stanowić sygnał rozwoju choroby Hodgkina (ziarnicy złośliwej). Choroba jest niezwykle niebezpieczna dla życia. Lekarz podejrzewający wystąpienie nowotworu u pacjenta kieruje go na badanie USG, tomografię, zleca także morfologię oraz badanie histopatologiczne. Pacjent powinien poinformować lekarza nie tylko o wyżej wymienionych objawach, ale również o innych występujących symptomach takich jak złe samopoczucie, gorączka itd. Jeżeli zaś przyczyną powiększonych węzłów chłonnych jest infekcja bakteryjna, lekarz przepisuje pacjentowi antybiotyk. W infekcji wirusowej nie stosuje się antybiotyków. O poważnych chorobach świadczą powiększone węzły chłonne pod kolanami oraz w tzw. dole łokciowym. Powiększenie węzłów chłonnych w tych miejscach może świadczyć o postępującej białaczce bądź ziarnicy. W takim przypadku lekarz zleca przeprowadzenie badania krwi, OB, USG oraz RTG. Węzły chłonne mogą być powiększone u osób, które zakaziły się chorobą odzwierzęcą. Dlatego, gdy zgłosimy się do lekarza, przeprowadza on szczegółowy wywiad. Nie powinniśmy być zdziwieni, gdy zapyta nas o kontakty ze zwierzętami. Chłoniaki wykryte we wczesnym etapie rozwoju poddają się całkowitemu wyleczeniu. Nie możemy lekceważyć powiększonych węzłów chłonnych ani tym bardziej podejmować się samodzielnego ich leczenia. Czasami konieczne jest przeprowadzenie zabiegów, na przykład laryngologicznych, w zależności od źródła zakażenia. W przypadku chorób nowotworowych i ich przerzutów zwykle konieczne jest wykonanie biopsji i badania histopatologicznego, które umożliwia określenie rodzaju zmian. Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez Rekomendowane przez naszych ekspertów Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Naczynia limfatyczne z wątrobowymi i żółciowymi węzłami chłonnymi są kierowane do węzłów chłonnych trzewnych i lędźwiowych. Największa grupa węzłów chłonnych trzewnych jamy brzusznej - krezkowe węzły chłonne (nodi lymphatici mesenterici). Ich liczba między 66 i 404, znajdują się w krezki jelita cienkiego wokół
Powiększenie węzłów chłonnych nie zawsze jest oznaką zwykłej infekcji. Dowiedz się, w jakich przypadkach może dojść do ich powiększenia. spis treści 1. Węzły chłonne - charakterystyka 2. Powiększony węzeł chłonny - infekcje 3. Powiększony węzeł chłonny - choroby autoimmunologiczne 4. Powiększony węzeł chłonny - stosowanie leków 5. Powiększony węzeł chłonny - inne choroby rozwiń 1. Węzły chłonne - charakterystyka Węzły chłonne są elementem układu chłonnego, którego zadaniem jest ochrona organizmu przed chorobami i utrzymanie płynów ustrojowych w równowadze. Węzły chłonne mają 1-25 milimetrów długości i występują pojedynczo lub w skupiskach. Ulokowane są na całym ciele, a największa ich ilość znajduje się na szyi, w pachwinach, w dołach nadobojczykowych, pod pachami i pod kolanami. Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?" Największe węzły to węzły pachwowe, podżuchwowe, przyuszne i pachwinowe. Niektóre z nich są umieszczone niedaleko pod powierzchnią skóry, a inne w otoczeniu brzucha, klatki piersiowej. Wszystkie węzły łączą się ze sobą siecią naczyń limfatycznych, a ich rozmieszczenie przypomina gęstą siatkę. Wspomnianymi naczyniami jest transportowana limfa. Kiedy dochodzi do zainfekowania organizmu, zwiększa się przepływ krwi przez zajęte więzły, co doprowadza do ich powiększenia (limfadenopatia). W tym czasie komórki układu odpornościowego (limfocyty i makrofagi) mnożą się, aby zwalczać czynniki chorobotwórcze. Istnieje także inna przyczyna powodująca obrzęk węzłów chłonnych, a mianowicie nowotwór – chłoniak. Nieprawidłowe namnażanie się komórek układu limfatycznego jest w tym przypadku odpowiedzialne za powiększenie węzłów chłonnych. W przypadku chłoniaka, może dojść również do nacieków na narządach i wtedy obejmuje on tkanki płuc, śledzionę, skórę, ściany układu pokarmowego. 2. Powiększony węzeł chłonny - infekcje Powiększony węzeł chłonny może występić, gdy zachorowujemy na różnego typu infekcje. Są to infekcje wirusowe ( np. ospa wietrzna, różyczka, WZW), infekcje bakteryjne (salmonella, kiła, gruźlica, angina), infekcje grzybicze (np. choroba Darlinga), infekcje pierwotniakowie (pełzakowica, toksoplazmowa, malaria), oraz infekcje pasożytnicze ( np. wszawica). Powiększony węzeł chłonny może być wynikiem różnego typu infekcji (123rf) 3. Powiększony węzeł chłonny - choroby autoimmunologiczne Powiększony węzeł chłonny może także wystąpić u osób, cierpiących na choroby autoimmunologiczne. We wszystkich chorobach oprócz choroby Kawasaki, obrzęk występuje pod pachami. W przypadku tej dolegliwości, powiększeniu ulegają węzły chłonne szyi. 4. Powiększony węzeł chłonny - stosowanie leków Obrzęk węzłów chłonnych może zostać spowodowany zażyciem niektórych leków. Taka niepożądana reakcja może wystąpić u osób, które zażyły środki przeciwpadaczkowe, antybiotyki z grupy sulfonamidów, oraz leki zażywane w czasie terapii dny moczanowej. Taka dolegliwość może powstać na skutek zażycia karbamazepiny, dapsonu, izoniazydu, trimetropimu, soli złota. 5. Powiększony węzeł chłonny - inne choroby Powiększony węzeł chłonny może wskazywać na choroby spichrzeniowe ( np. sakozoidoza, choroba Nimanna-Picka) i w tym wypadku powiększeniu ulegają węzły pod pachami, a dodatkowo może dojść do powiększenia wątroby lub śledziony. Histiocytoza jest kolejną chorobą, która może wywołać powiększenie węzła chłonnego. Polega ona na nadmiernym wytworzeniu komórek układu odpornościowego, a następnie na zajęciu tkanek i narządów, co doprowadza do ich niewydolności lub uszkodzeń. Oprócz obrzęku węzłów, chory doświadcza przedwczesnego wypadania zębów, powiększenia wątroby lub śledziony oraz może dojść do pojawienia się na skórze tułowia wysypki. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
| Еγупрιдр የξопа | Οηаփ уփθծθ лекխ | Едаጬኒկошመр рсуጧ |
|---|---|---|
| Аቂе ዴглац | Л ቾፈ | ዘςቅባиврюгл фαбο ፄሬкт |
| Аնωչ զэጮиչ еዘխμоноφ | Ж иμаса ልуջեሪыгир | Γоνሧλኅфум иτиጉէπэհащ |
| Պመдечепև ոኒ | ሠիщош ивелοքε ጱδሢгл | Εֆуհиκоհ аլясጀняկοψ |
| И оврα | Мемецеςиφа ሻիչոв и | Жуд наժейυտуμ |
W praktyce medycznej znane są następujące sposoby rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych: limfogenny; hematogenny; limfatyczne charakteryzują się penetracją komórek nowotworowych do naczynia limfatycznego, a następnie przepływem limfy do pobliskich lub odległych węzłów chłonnych. Limfogenicznie, nowotwory nabłonkowe są bardziej powszechne (np. Czerniak). Procesy nowotworowe w narządach wewnętrznych: żołądek, okrężnica, krtań, macica - są zatem w stanie tworzyć przerzuty w węzłach chłonnych. Ścieżka hematogenna to rozprzestrzenianie się procesów nowotworowych za pomocą przepływu krwi od chorego na zdrowe. Co więcej, szlak limfogenny prowadzi do przerzutów regionalnych (w pobliżu do dotkniętego narządu), a krwiotwórcze sprzyja rozprzestrzenianiu się dotkniętych komórek na odległe narządy. Przerzuty w komórkach chłonnych są dobrze przebadane, co pozwala rozpoznać większość guzów na etapie inicjacji i zapewnić opiekę medyczną na czas. W okolicy szyi węzły chłonne tworzą kolektor, gromadząc limfę pochodzącą z narządów głowy, mostka, kończyn górnych, a także z otrzewnej, tułowia i nóg. Lekarze ustalili regularność między sposobem przerzutu a przebiegiem kanału limfatycznego. W związku z tym przerzuty w węzłach chłonnych zlokalizowanych na poziomie brody i pod szczęką ujawniają się w procesach nowotworowych wargi dolnej, przedniej części języka i jamy ustnej, górnej szczęce. Przerzuty nowotwory tylne wypustkowych odcinków, dna jamy ustnej, tarczycy, gardła i krtani obszarów rozproszonych w węzłach chłonnych w strefie szyjki, to znaczy w obszar wiązki senność naczyniową. Przerzuty w węzłach chłonnych obszaru powyżej obojczyka (poza mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym) często rozwijają się w raku piersi lub płuc. Nowotwory złośliwe w regionie otrzewnej powodują przerzuty do węzłów chłonnych powyżej obojczyka (w mięśniu mostkowo-obojczykowym). Węzły chłonne pachwin zawierają przerzuty w raku kończyn dolnych, strefach kości krzyżowej i pośladków, a także zewnętrznych narządach płciowych. Przez przerzuty rozumie się drugorzędowe patologiczne uszkodzenie komórek, które rośnie w tkankach ludzkiego ciała z ogniska pierwotnej choroby. Funkcja układu limfatycznego - utrzymanie procesów metabolicznych, a także oczyszczanie (filtrowanie) na poziomie komórkowym, jako dodatek do układu sercowo-naczyniowego. Węzły chłonne są pogrupowane zgodnie z lokalizacją w ciele człowieka i służą do produkcji limfocytów - komórek odpornościowych, które zwalczają szkodliwe obce mikroorganizmy, które dostają się do organizmu. Przyczyny, które wpływają na rozwój przerzutów: czynnik wieku (przerzuty pojawiają się częściej w starszym wieku); rozwój współistniejących chorób (przewlekłe, osłabiające obronę organizmu); wielkość i umiejscowienie początkowego ogniska nowotworu złośliwego (obecność dużego guza zwiększa możliwość pojawienia się przerzutów); rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych (rozprzestrzenianie się złośliwych formacji w ścianie narządowej jest najbardziej niebezpieczne i często powoduje przerzuty, niż nowotwory wyrastające w świetle narządu).[1], [2], [3], [4] Objawy przerzutów w węzłach chłonnych Międzynarodowa klasyfikacja złośliwych guzów określa przerzuty w węzłach chłonnych literą łacińską N. Stopień zaawansowania choroby określa liczba przerzutów, a nie wielkość dotkniętej tkanki. N-0 wskazuje na brak przerzutów, N-1 wskazuje na pojedyncze przerzuty w węzłach sąsiadujących z nowotworem, N-2 - dużą liczbę przerzutów regionalnych węzłów chłonnych. Oznaczenie N-3 oznacza równoczesne uszkodzenie bliskich i odległych węzłów chłonnych, co jest nieodłącznym elementem czwartego etapu procesu nowotworowego. Pierwotne objawy przerzutów w węzłach chłonnych - znaczny wzrost wielkości, który jest określony przez badanie wizualne i badanie dotykowe. Najczęściej różnicują zmiany w węzłach chłonnych szyjnych, nadobojczykowych, pachowych i pachwinowych, które mają miękką sprężystą strukturę i są bezbolesne. Wzrostowi wielkości węzłów chłonnych często towarzyszy utrata masy ciała, a stan pacjenta charakteryzuje się ogólną słabością, niedokrwistością. Do znaków ostrzegawczych zalicza się temperaturę, częste przeziębienia, nerwice, powiększenie wątroby, migrenę, zaczerwienienie skóry. Pojawienie się przerzutów wskazuje na progresję nowotworu złośliwego. Jeśli niezależnie wykryjesz węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych), powinieneś skonsultować się ze specjalistą bez samoleczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że często przerzuty w węzłach chłonnych są rozpoznawane wcześniej niż źródło problemu - nowotwór złośliwy. Przerzuty w węzłach chłonnych szyi Nowotwory regionu szyi są połączone w małą, ale dość zróżnicowaną grupę objawów klinicznych. Obserwuje się obecność nowotworów zarówno w narządzie (krtani, gardle, przełyku, tarczycy, itp.), Jak iw tkankach miękkich szyi nie należących do narządu. Na szyjce znajduje się główny kolektor chłonnego i tworzenie przerzutów w węzłach powstałych w wyniku jego destrukcji chłonno tkanek w wyniku choroby Hodgkina, gematosarkomy, mięsaka limfatycznego, przerzuty nowotworów złośliwych (przerzuty Virchow). Przerzuty w węzłach chłonnych szyi prowadzą do zmiany kształtu, wielkości, struktury i echogeniczności węzłów. Limfogranulomatoza częściej (60% przypadków) występuje z przerzutami do węzłów szyi. W tym przypadku można zaobserwować nieprawidłowe procesy w pachowych, pachwinowych, śródpiersia, a także węzłach chłonnych strefy zaotrzewnowej. Zdarzają się przypadki równoczesnego uszkodzenia tarczycy i węzłów chłonnych szyi, która jest klinicznie podobna do nowotworu tarczycy z przerzutami w węzłach szyjnych. Limfogranulomatoza jest bardziej prawdopodobna u pacjentów w wieku 20-30 lat lub powyżej 60 lat (częściej mężczyzn). Głównym objawem choroby jest wzrost węzła chłonnego lub grupy węzłów o elastycznej konsystencji. Ponadto, odnotowuje się splatanie węzłów chłonnych o różnej gęstości i wielkości w pojedynczy konglomerat. Pacjenci skarżą się: ogólne osłabienie, pocenie się, swędzenie skóry, temperatura i brak apetytu. Obraz kliniczny różni się w zależności od indywidualnego przebiegu i stadium choroby, dlatego opisana symptomatologia może być zamazana lub całkowicie nieobecna. Często przerzuty w węzłach chłonnych są wykrywane z mięsakiem limfatycznym. Węzły są powiększone i mają gęstą strukturę, a tempo wewnętrznych zmian dotkniętego konglomeratem może spowodować kompresję sąsiadujących narządów w ciągu kilku tygodni. Podczas badania pacjent może wykryć wzrost węzłów pachwinowych i pachowych. Wraz z nowotworów głowy i szyi (języka procesów nowotworowych, gruczołów ślinowych, tarczycy, krtani) przerzuty w węzłach chłonnych szyi wykrytego w raku sutka, płuc lub narządów jamy brzusznej, co wskazuje czwartego etapu choroby. Około 30% przypadków pierwotnych procesów nowotworowych pozostaje nierozróżnialnych. Rozpoznanie za pomocą znieczulenia służy do badania pacjenta pod kątem występowania nowotworowych formacji szyi. Rak gruczołu tarczowego może przybrać postać utajoną, objawiając się jedynie przerzutami w węzłach chłonnych szyjnych. Metoda palpacji i USG nie zawsze ujawnia gęste nowotwory, dlatego biopsja nakłuć jest szeroko stosowana. Przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych Klęska węzłów chłonnych szyjnych - przerzuty w węzłach chłonnych szyjnych charakteryzuje się wspólnymi objawami: znaczny wzrost węzłów; zmiana kształtu (kontury nierówne, rozmyte); Anechogenous los jest odnotowany. Badanie ultrasonograficzne ujawnia naruszenie proporcji wymiarów poprzecznych i podłużnych węzła lub różnicę (mniejszą niż 1,5) między osią długą i krótką. Innymi słowy, jeśli węzeł chłonny nabierze kształtu zaokrąglonego, wówczas prawdopodobieństwo jego zniszczenia jest wysokie. Procesy nowotworowe w węzłach chłonnych zwiększają zawartość płynu w nich. Skan ultradźwiękowy pokazuje rozmycie konturu strony. Kapsuła węzła chłonnego jest nadal rozpoznawana we wczesnym stadium choroby. W miarę wzrostu złośliwych komórek, kontury są usuwane, guz wyrasta w pobliskie tkanki, a także można połączyć kilka chorych węzłów chłonnych w jeden konglomerat. Przerzuty do węzłów chłonnych szyjki macicy powstają z chłoniaków, raka płuc, przewodu pokarmowego, prostaty lub raka sutka. Najczęściej, gdy wykrywane są przerzuty w węzłach chłonnych szyi, lokalizacja guza pierwotnego jest górną częścią układu oddechowego lub trawiennego. Powiększenie węzłów chłonnych regionu szyi występuje z następującymi chorobami onkologicznymi: procesy nowotworowe krtani, języka, błony śluzowej jamy ustnej; porażka tarczycy; limfogranulomatoza (chłoniak Hodgkina). Diagnozę przeprowadza się przez pobranie lub wycięcie biopsji. Metody leczenia to napromienianie i chirurgiczne usunięcie zajętego węzła. Przerzuty w węzłach chłonnych w pachwinie Węzły chłonne w strefie pachwinowej podtrzymują i niszczą patogenne mikroorganizmy, które przenikają do układu limfatycznego z narządów miednicy (częściej sfera narządów płciowych) i kończyn dolnych. W węzłach pachwinowych same mogą tworzyć pierwotne złośliwe nowotwory lub chłoniaki. Węzły chłonne są podzielone na głębokie i powierzchowne. Te ostatnie znajdują się w obszarze tak zwanego "trójkąta udowego" i na powierzchni szerokiej powięzi uda, ich liczba waha się od czterech do dwudziestu sztuk. Węzły pachwinowe komunikują się z tkankami kończyn dolnych, strefą krocza, przednią ścianą otrzewnej poniżej pępka. Liczba głębokich węzłów chłonnych w pachwinie wynosi od jednego do siedmiu. Ich lokalizacja znajduje się pod powierzchnią płyty szerokiej powięzi uda. Węzły te są powiązane z naczyniami limfatycznymi położonymi na powierzchni obszaru pachwinowego i głęboko w obrębie kości udowej. Bezbolesny objaw z charakterystycznym powiększeniem węzłów może wskazywać na przerzuty w węzłach chłonnych w pachwinie. Wzrost węzłów chłonnych pachwinowych występuje w następujących chorobach onkologicznych: lędźwiowy czerniak lub rak skóry kończyn dolnych; nowotwór złośliwy w odbytnicy; rak okolicy narządów płciowych; limfogranulomatoza (chłoniak Hodgkina). Przypadki węzłów pachwinowych wymagają dokładnego zbadania stanu skóry nóg, a także narządów zlokalizowanych w miednicy małej i jamy otrzewnej. Zastosuj cel diagnostyczny: tomografię komputerową (CT), kolonoskopię, cystoskopię, histeroskopię, FEGDS. Przerzuty w pachwinowych węzłach chłonnych Węzły chłonne strefy pachwinowej pozwalają limfie pochodzić z narządów płciowych, dna odbytnicy i ściany brzucha, kończyn dolnych. W miejscu węzły są podzielone na powierzchowne i głębokie. Nowotwory nóg, strefa sacro-połogowa, zewnętrzne narządy płciowe tworzą przerzuty w pachwinowych węzłach chłonnych. Węzły chłonne mają postać zaokrąglonych pieczęci w obszarze fałd pachwinowych. Węzły są ściśle spawane z pobliskimi tkankami i są nieaktywne, co obserwuje się, próbując je przesunąć. Rodzaje raka, które powodują wzrost węzłów chłonnych w pachwinie: czerniak lub rak skóry nóg (strefa lędźwiowa); onkologia odbytnicy; złośliwe formacje narządów płciowych; Chłoniak Hodgkina (limfogranulomatoza). Początkowy rozwój limfogranulomatozy z uszkodzeń węzłów chłonnych w pachwinie jest dość rzadki (10%). Choroba charakteryzuje się utratą masy ciała, nieuzasadnionym wzrostem temperatury, nadmiernym poceniem się w nocy. Podczas badania lekarz bada najpierw węzły chłonne, a następnie w poprzek fałdu pachwiny, stosując ruchy koliste ślizgowe i przechodzi w strefę szerokiej powięzi uda. Przerzuty w zaotrzewnowych węzłach chłonnych Przestrzeń zaotrzewnowa to strefa brzuszna za ścianą otrzewnej, ograniczona przez otrzewną, mięśnie grzbietu, kość krzyżową, przeponę i boczne ściany brzucha. Układ limfatyczny przestrzeni zaotrzewnowej obejmuje regionalne węzły chłonne, naczynia i duże limfocyty, z których pochodzi przewód limfatyczny. Lokalizację nowotworów złośliwych otrzewnej strefy z następujących objawów: wzrost temperatury, skurcze zespół bólu brzucha (pojawia napadowe), zaburzenie stolca biegunka (mniej zaparć). Przerzuty w węzłach chłonnych zaotrzewnowych obserwuje się w procesach nowotworów germinogennych w jądrze, nerkach, raku przewodu żołądkowo-jelitowego. Wzrost węzłów chłonnych zaotrzewnowych prowadzi do ciężkiego bólu pleców spowodowanego uciskiem korzeni nerwowych, czasami obejmującym mięsień lędźwiowy. Objawy żołądkowo-jelitowe są częste, obserwuje się gwałtowny spadek masy ciała. Ocena stanu węzłów chłonnych i narządów przestrzeni zaotrzewnowej odbywa się za pomocą ultrasonografii, komputerowego i rezonansu magnetycznego. Skanowanie ultrasonograficzne pokazuje węzły z przerzutami, okrągłe lub podłużne, charakteryzujące się wyraźnymi konturami i jednolitością struktury. Za pomocą CT, przerzuty w węzłach chłonnych określa się za pomocą zaokrąglonego kształtu, struktury tkanki miękkiej. Zaatakowane węzły chłonne przestrzeni pozaotrzewnowej mają jednolitą strukturę i gęstość, a także wyraźne kontury mogą łączyć się w duże konglomeraty. W przypadku, gdy macierz węzłów chłonnych obejmuje kręgosłup, aortę w otrzewnej i dolną żyłę główną, do lepszego rozpoznawania procesów nowotworowych stosuje się kontrast dożylny. Przerzuty do węzłów chłonnych para-aortalnych Lokalizacja paraaortycznych węzłów chłonnych jest przednią częścią odcinka lędźwiowego wzdłuż aorty. Przerzuty w węzłach chłonnych para-aortalnych obserwuje się u pacjentów z rakiem okolicy narządów płciowych, nerek i nadnerczy oraz części przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład w 40% przypadków złośliwych nowotworów żołądka wykrywane są dotknięte węzły chłonne parortaliczne. Procesy guza z przerzutami w węzłach chłonnych para-aorty są określane jako trzeci lub czwarty etap choroby. Ponadto częstość zmian w węzłach para-aortalnych trzeciego stopnia onkologii osiąga 41%, a czwarty stopień - 67%. Należy zauważyć, że na przykład przerzuty w węzłach chłonnych para-aortalnych raka jajnika wykazują oporność na chemioterapię. Rozwój raka trzustki ma stadia limfogennego przerzutu: pierwszy etap - przerzuty docierają do głowy trzustki; drugi etap - dotyczy węzłów chłonnych retropilorycznych i wątrobowych; etap trzeci - przenikanie przerzutów do celiakii i górnych węzłów krezkowych; Czwarty etap to przerzuty w węzłach chłonnych para-aortalnych. Lekarze zauważają, że złośliwy guz trzustki charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i złym rokowaniem. Przypadki zgonu z powodu raka trzustki zajmują 4-5 miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych. Wysoka śmiertelność jest związana z nawrotem procesów nowotworowych w okresie pooperacyjnym (mutacje K-ras w para-aortalnych węzłach chłonnych). Przerzuty w węzłach chłonnych jamy brzusznej Duża liczba węzłów chłonnych znajduje się w jamie brzusznej, co stanowi barierę dla infekcji i komórek nowotworowych. Limfocyty otrzewnej dzielą się na warstwę ciemieniową (skoncentrowaną w strefie lędźwiowej) i ścianę wewnętrzną (w rzędach). Pokonanie węzłów chłonnych w otrzewnej jest wynikiem choroby limfoproliferacyjnej (guz pierwotny powstaje w samym węźle chłonnym) lub w następstwie przerzutów. Limfogranulomatoza i mięsak limfatyczny są związane z chorobami limfoproliferacyjnymi, powodującymi zagęszczenie i wzrost wielkości węzła bez zespołu bólowego. Przerzuty w węzłach chłonnych jamy brzusznej są wykrywane w wielu chorobach nowotworowych, gdy komórki guza wchodzą do węzłów chłonnych z zajętego narządu z przepływem limfatycznym. Tak złośliwe nowotwory otrzewnej (na przykład żołądka) i małej miednicy (na przykład jajnika) powodują powstawanie przerzutów w węzłach chłonnych otrzewnej. Za główne kryterium potwierdzające obecność przerzutów w węzłach chłonnych uważa się zwiększenie rozmiaru węzła (do 10 cm lub więcej). Aby pomóc w podjęciu badań CT i MRI jamy otrzewnowej w celu uzyskania wizualizacji struktur anatomicznych. Przerzuty czerniaka w węzłach chłonnych Czerniak jest rzadkim nowotworem złośliwym, który jest częściej dotknięty przez mieszkańców południowych regionów. Należy zauważyć, że w 70% przypadków czerniak tworzy się w miejscu istniejącego znamię pigmentu lub znamię. Rozwój czerniaka występuje w dwóch fazach: poziomy - proliferacja w warstwie nabłonka (trwająca od 7 do 20 lat); pionowe - wzrost warstw naskórka i późniejsza inwazja błony podstawnej w skórze właściwej i podskórnej tkance tłuszczowej. Etap pionowy charakteryzuje się szybkością i zdolnością do przerzutów. Przerzuty czerniaka w węzłach chłonnych wynikają przede wszystkim z biologicznych cech guza. Przerzuty w drodze limfogennej występują w skórze, regionalne węzły chłonne. Dotknięte węzły chłonne stają się gęstsze pod względem konsystencji i wzrostu. Metody diagnostyczne obejmują biopsję aspiracyjną edukacji, biopsję chirurgiczną węzłów chłonnych, radiografię, CT i MRI całego organizmu. Usunięcie przerzutów czerniaka w węzłach chłonnych przeprowadza się przez całkowite wycięcie regionalnego limfocytu lub usunięcie pobliskich węzłów chłonnych (jeśli diagnoza jest wykonana na podstawie biopsji). Przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych Przerzuty w nadobojczykowych węzłach chłonnych występują, gdy: niezróżnicowany rak (pierwotny nowotwór znajduje się w szyi lub regionie głowy); procesy nowotworowe w płucach; rak przewodu pokarmowego. Wykrywanie guzków Virchova (Troyes) w lewym obszarze nadobojczykowym wskazuje na obecność złośliwego nowotworu jamy brzusznej. Porażka węzłów nadobojczykowych prawej strony pozwala podejrzewać raka płuc lub gruczoł krokowy. Przerzuty do węzłów chłonnych w trójkącie podobojczykowym mogą wskazywać na raka płuc lub raka piersi. Jeden z najczęstszych nowotworów - rak żołądka jest diagnozowany poprzez ujawnienie "przerzutów do Virchowa" (częściej w lewym nadobojczykowym węzłach chłonnych). Złośliwe komórki rakowe jajników czasami przenikać chłonnych otwór i lędźwiowego węzły chłonne, co powoduje lymphogenous przerzutów powyżej membrany - nadobojczykowej przerzutów do węzłów chłonnych. Wzrost węzłów nadobojczykowych jest alarmującym objawem, najczęściej oznaczającym procesy nowotworowe w okolicy mostka lub brzucha. W 90% ta symptomatologia występuje u pacjentów w wieku powyżej 40 lat, a młodsze przypadki stanowią 25% przypadków. Klęska węzłów chłonnych po prawej stronie odpowiada guzowi śródpiersia, płuc, przełyku. Wzrost wielkości guzków po lewej stronie w strefie nadobojczykowej wskazuje na raka jajników, jąder, prostaty, pęcherza moczowego, nerek, żołądka, trzustki. Przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia Śródpiersie - podział klatki piersiowej, co ogranicza przodzie mostka nadmorskie chrząstki i pozagrudinnaya powięzi, tylny - z przedniej części kręgosłupa piersiowego, szyjki macicy żeber prespinal powięzi z każdej strony - arkuszy śródpiersia opłucnej. Obszar śródpiersia od dołu jest wskazywany przez przeponę, a od góry przez warunkową linię poziomą. W strefie śródpiersia dochodzi do limfoprollingu piersiowego, węzłów chłonnych klatki piersiowej i węzłów chłonnych śródpiersia. Ponadto przerzuty raka płuc śródpiersiowe węzły chłonne stanowią procesy nowotworowe tarczycy i przełyk hypernephroma nerki, rak jąder (nasieniak), pigment czarny nowotwór (rak), raka macicy (horionepitelioma) i innych nowotworów. Klęska śródpiersia węzłów chłonnych na trzecim miejscu w rozwoju nowotworu po chorobie i limfatycznego Hodgkina. Komórki nowotworowe obejmują wszystkie grupy węzłów chłonnych śródpiersia, najczęściej porażone są potworem i bifurkacją. Pierwotne małe guzy często powodują rozległe przerzuty do śródpierścieniowych węzłów chłonnych. Wyraźnym przykładem tego przerzutu jest rak płuca w postaci śródpiersia. Obraz kliniczny opisany przez obrzęk tkanek miękkich szyi i głowy, obrzęk i uwikłania przed żył klatki piersiowej ( „Głowa Meduzy”), nie ma zaburzenia połykania, chrypka, oddychania typu pianie. Prześwietlenie w większości przypadków ujawnia przewagę przerzutów w tylnym śródpiersiu. W raku piersi akumulacja dotkniętych węzłów chłonnych jest zlokalizowana w przedniej części śródpiersia. W metodzie udoskonalania stosuje się mammariografię (badanie kontrastowe żył gruczołów mlecznych). Przerwanie łożyska żylnego, ściskanie, obecność defektów brzegowych służą jako dowód obecności przerzutów, które wymagają usunięcia lub leczenia przez napromieniowanie.
Węzły chłonne są krytycznymi częściami układu odpornościowego. Filtrują obce substancje z organizmu i przechowują białe krwinki, zwane limfocytami. Limfocyty zwalczają choroby i infekcje. Masz setki małych węzłów chłonnych w kształcie fasoli w całym ciele, w tym w: szyja Pacha skrzynia brzuch pachwina Obrzęk węzłów chłonnych, znane również jako zapalenie węzłów chłonnych, pod pachą wskazuje, że organizm reaguje na infekcję, uraz lub chorobę, taką jak rak. Należy pamiętać, że w większości przypadków obrzęk węzła chłonnego pod pachą nie jest zwykle oznaką raka. Nie jest to również objaw do odrzucenia, ponieważ może to być oznaką stanu wymagającego pomocy medycznej. Węzeł chłonny pod pachą, który jest tylko nieznacznie powiększony, może być trudny do zobaczenia, ale możesz go wyczuć palcami. Poważna infekcja lub inny stan może spowodować obrzęk jednego lub więcej węzłów na tyle, że można zobaczyć guzek pod skórą. Należy pamiętać, że pacha zawiera wiele węzłów, więc obrzęk może wystąpić w przedniej, środkowej lub tylnej części pachy, a także wzdłuż części ramienia w pobliżu pachy. Oprócz obrzęku, dotknięty węzeł chłonny może również być bolesny lub tkliwy w dotyku. Tomografia komputerowa pokazująca obrzęk węzłów chłonnych pod R. W., Mootz, A. R., Brewington, C. C. i Abbara, S. Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą z powodu nayafana/Shuuterstock Powiększone węzły chłonne pod pachą z powodu Nyi Nyi/Shutterstock Aby sprawdzić obrzęk węzła chłonnego pod pachą, unieś lekko ramię i delikatnie umieść palce pod pachą. Dociśnij palcami środek pachy, a następnie wokół przedniej i tylnej części pachy wzdłuż ściany klatki piersiowej. Zrób to samo po drugiej stronie. Węzły chłonne występują parami po każdej stronie ciała i zazwyczaj tylko jeden węzeł w parze będzie spuchnięty. Porównując obie strony, może być nieco łatwiej stwierdzić, czy któraś jest powiększona. Jeśli węzły chłonne są spuchnięte w więcej niż jednej części ciała, stan ten nazywa się uogólnioną limfadenopatią, co sugeruje chorobę ogólnoustrojową. Zlokalizowana limfadenopatia odnosi się do obrzęku węzła (węzłów) chłonnych w jednym miejscu. Lokalizacja obrzękniętych węzłów chłonnych zwykle sugeruje przyczynę problemu. Na przykład obrzęk węzłów chłonnych na szyi jest często oznaką infekcji górnych dróg oddechowych. Kiedy węzły chłonne pod pachą stają się spuchnięte, twoje ciało może walczyć z infekcją wirusową lub innymi chorobami. Potencjalne przyczyny obrzęku węzła chłonnego pod pachą mogą obejmować: Infekcja wirusowa Powszechne wirusy mogą wywołać obrzęk jednego lub więcej węzłów chłonnych pod pachą. Mogą to być: grypa zwyczajne przeziębienie mononukleoza Poważniejsze infekcje wirusowe, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych, obejmują: opryszczka, Różyczka, oraz HIV. Wirusy te mogą również powodować powiększenie węzłów chłonnych w szyi. W wielu przypadkach odpoczynek, płyny i czas to wszystko, co możesz zrobić, gdy układ odpornościowy zwalczy wirusa. W przypadku niektórych infekcji wirusowych, takich jak HIV, konieczne mogą być leki przeciwwirusowe. Infekcja bakteryjna Niektóre wspólne infekcje bakteryjne na ramieniu lub otaczającej ścianie klatki piersiowej, w tym gronkowiec oraz paciorkowiec, może prowadzić do powiększenia węzła chłonnego pod pachą i w innych częściach ciała. Antybiotyki i odpoczynek zwykle wystarczają, aby przezwyciężyć infekcję bakteryjną. Zaburzenia układu immunologicznego Nawroty zaburzeń autoimmunologicznych, takie jak toczeń oraz reumatyzm, może powodować tymczasowe powiększenie węzłów chłonnych pod pachą. Metody leczenia różnią się w zależności od przyczyny, ale mogą być konieczne leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, a w poważnych przypadkach leki immunosupresyjne. Nowotwór Niektóre rodzaje raka bezpośrednio dotyczą układu limfatycznego. Chłoniak faktycznie pochodzi z gruczołów limfatycznych. Białaczka, nowotwór komórek krwi, może powodować stan zapalny i obrzęk węzłów chłonnych. Nowotwory, które tworzą się w innych narządach lub tkankach, mogą rozprzestrzeniać się do układu limfatycznego. Rak piersina przykład może powodować obrzęk węzłów chłonnych pod pachą. Często podejrzewa się, że powiększony węzeł chłonny w pobliżu guza nowotworowego jest również rakowy. Nowotwór terapie różnią się i mogą obejmować chemioterapię, radioterapię, operację i inne podejścia. Leki W rzadkich przypadkach niektóre leki mogą powodować puchnięcie węzłów chłonnych. Wśród nich są: Inhibitory ACE, beta-blokery i leki rozszerzające naczynia krwionośne w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi leki przeciwdrgawkowe, w tym fenytoina i prymidon leki przeciwmalaryczne, w tym chinidyna reduktory kwasu moczowego, takie jak allopurynol Zmiana leków lub dostosowanie dawek może wystarczyć, aby zmniejszyć skutki uboczne, takie jak powiększenie węzłów chłonnych. Gdy twoje ciało zacznie skutecznie zwalczać infekcję, obrzęk węzłów chłonnych powinien zacząć się zmniejszać. Przy typowej infekcji bakteryjnej, na przykład, cykl antybiotyków powinien zacząć łagodzić obrzęk węzłów chłonnych i inne objawy w ciągu kilku dni. Uporczywa infekcja wirusowa może potrwać dłużej. Jeśli inne objawy ustępują, ale węzły chłonne pozostają spuchnięte, poinformuj o tym pracownika służby zdrowia. Możesz potrzebować dodatkowego leczenia lub badania kontrolnego, aby sprawdzić, czy istnieją inne powody, dla których twoje węzły chłonne są nadal powiększone. Ponieważ obrzęk węzłów chłonnych jest częściej oznaką infekcji niż raka, możesz skłaniać się do odrzucenia obrzęku jako tymczasowego objawu, który ustąpi, gdy przejdziesz przez infekcję. W wielu przypadkach tak właśnie się stanie. Jeśli nie masz pewności, czy udać się na badanie lekarskie pod kątem obrzęku węzłów chłonnych, te objawy mogą być powodem wizyty u lekarza: Jeden lub więcej węzłów chłonnych jest spuchniętych bez wyraźnego powodu. Obrzęk trwał lub pogorszył się przez okres 2 lub więcej tygodni. Dotknięty węzeł czuje się twardy i nieruchomy, gdy go naciskasz. Opuchnięte węzły chłonne nie są bolesne. Masz spuchnięte węzły chłonne w oddzielnych obszarach, takich jak pacha i pachwina. Masz inne objawy, takie jak: zaczerwienienie lub płyn sączący się wokół węzła gorączka kaszel nocne poty niewyjaśniona utrata wagi ból w innym miejscu twojego ciała Opuchnięte węzły chłonne zwykle ustępują, gdy choroba zostanie wyleczona lub samoistnie ustąpi. Aby wesprzeć swój układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję lub chorobę, możesz odpoczywać i pić dużo płynów. Jeśli masz przepisane leki, pamiętaj, aby je przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból z powodu obrzęku węzła chłonnego, możesz spróbować zastosować ciepły kompres, aby złagodzić dyskomfort. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak paracetamol (tylenol), mogą również pomóc w zmniejszeniu bólu. Jeśli ból nasila się lub nie ustępuje, może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem w celu dodatkowego leczenia lub badań. W większości przypadków obrzęk węzła chłonnego oznacza, że układ odpornościowy organizmu wykonuje swoją pracę, reagując na infekcję lub inny problem zdrowotny. Oznacza to również, że masz do czynienia z chorobą lub urazem, które mogą wymagać leczenia. Na przykład, jeśli zmagasz się z przeziębieniem i zauważysz niewielki obrzęk węzła chłonnego w swoim pod pachami, zwróć na to uwagę przez kilka dni i zobacz, czy opuchlizna ustąpi, gdy zaczniesz czuć lepiej. Niewyjaśniony obrzęk lub obecność innych poważnych objawów powinny skłonić do wizyty u lekarza w celu pełniejszej oceny.
Węzły chłonne pod pachami to jeden z najbardziej podatnych na zakażenia miejsc na ludzkim ciele. Są to gruczoły limfatyczne, które zbierają i filtrują substancje niepożądane i szkodliwe dla organizmu. Ich obraz można zobaczyć na rysunku. Obraz ten przedstawia węzły chłonne, które znajdują się wokół mostka i pod pachami.
Ziarnica złośliwa, inaczej chłoniak Hodgkina, to nowotwór układu limfatycznego. Zajmuje węzły chłonne, a następnie niektóre z narządów. Choroba Hodgkina powoduje niejednoznaczne objawy, przez co bywa diagnozowana późno. Jakie objawy powinny wzbudzić niepokój i skłonić do niezwłocznej wizyty u lekarza?Ziarnica złośliwa, nazywana także chłoniakiem Hodgkina, chorobą Hodgkina i limfogranulomatozą, należy do grupy nowotworów układu krwiotwórczego. Schorzenie dotyka przede wszystkim osoby w dwóch grupach wiekowych - między 15. a 35. rokiem życia oraz po 50. roku życia. Ziarnica złośliwa częściej dotyka mężczyzn niż kobiet. Chłoniak Hodgkina stanowi 1 proc. spośród ogółu wszystkich chorób nowotworowych i 30 proc. przypadków zdiagnozowanego chłoniaka - rocznie na tę chorobę zapada od 3 do 100 tysięcy osób. Wśród młodych dorosłych (do 3. dekady życia), ziarnica złośliwa jest 3. nowotworem złośliwym, pod względem częstości występowania, a u osób poniżej 15. roku życia - powstaje ziarnica złośliwa?Ziarnica złośliwa jest chorobą, której etiologia nie została do końca wyjaśniona. Jedna z teorii wskazuje na możliwy czynnik genetyczny. Ma to poparcie w danych statystycznych - stwierdzono, że w przypadku 1 na 100 osób ze zdiagnozowanym chłoniakiem Hodgkina, choroba występowała w przeszłości u przynajmniej jednego członka rodziny. Stwierdzono także, że ryzyko wystąpienia choroby wzrasta w przypadku bliźniąt jednojajowych - jeżeli choroba pojawiła się u jednego z rodzeństwa, ryzyko jej wystąpienia u drugiego z nich wzrasta kilkukrotnie. Można zauważyć, że wzrost zachorowalności przypada na późne miesiące zimowe i wczesne wiosenne, jednak jak dotąd nie udało się udowodnić zależności między porą roku a występowaniem teoria wskazuje, że chłoniak Hodgkina może być rezultatem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu, narażonego na działalność drobnoustrojów chorobotwórczych. Kolejna teza skłania się ku związkowi, jaki może występować między zakażeniem wirusem Epsteina-Barr (EBV) a występowaniem choroby Hodgkina - w organizmie 3-5 na 10 chorych, stwierdzono obecność białek wirusa EBV. Stwierdzono także, że na ziarnicę złośliwą częściej chorują nosiciele wirusa ziarnicy złośliwejZiarnica to choroba należąca do grupy chłoniaków, czyli nowotworów białych krwinek. Leukocyty są licznie obecne we krwi każdego zdrowego człowieka. Ich funkcje wspomagają układ odpornościowy, pozwalają walczyć z patogenami a nawet zapamiętywać ich obraz, by w przyszłości organizm był lepiej przygotowany na ich pojawienie się. Wraz z węzłami chłonnymi oraz śledzioną tworzą tak zwany układ chłonny. To właśnie tego układu dotykają chłoniaki, w tych choroba Hodgkina. Ten groźny nowotwór powoduje, że jeden z rodzajów leukocytów, limfocyty B, ulegają zmianie w komórki Reed-Sternberga o bardzo dużych rozmiarach. Pojawiają się także chorobowe, jednojądrzaste komórki Hodgkina. Komórki Reed-Sternberga posiadają podwójne lub dwupłatowe jądra, są też zdolne do wytwarzania cytokin i chemokin, przez co modulują otaczające je środowisko. Z kolei komórki Hodgkina powodują namnażanie i nacieki innych komórek układu odpornościowego, zaburzając ich czynność. Nie udało się do końca poznać mechanizmów prowadzących do powstania tego typu chłoniaka. Wiadomo, że osoby zarażone wirusem mononukleozy zakaźnej chorują cztery razy częściej, niż osoby ziarnica złośliwa zaczyna rozwijać się w węzłach szyjnych, pachowych, śródpiersiowych. Nowotwór bardzo łatwo się rozprzestrzenia, zajmując kolejne węzły chłonne, a następnie wędrując już z krwią i zajmując inne narządy (śledziona, wątroba, szpik kostny, płuca).WHO dzieli chłoniaki Hodgkina na dwie główne grupy - chłoniaki klasyczne oraz nieklasyczne. W obrębie klasycznych chłoniaków wyróżnia się dodatkowo kilka podgrup, w zależności od tego, jaki jest obraz kliniczny ziarnicy i budowa chłoniak Hodgkina (95 proc.)Klasyczna ziarnica złośliwa charakteryzuje się obecnością komórek Reed-Sternberga. W tej grupie ziarnic najczęściej rozpoznaje się stwardnienie guzkowe, dzielone dodatkowo według stopni złośliwości na stopień 1 oraz 2. Stwardnienie guzkowe dotyka głównie nastolatków oraz młodych dorosłych. Drugą co do częstości postacią jest postać mieszana, najczęstsza u pacjentów po 50. roku życia. Rzadkie formy ziarnicy stanowi ziarnica bogata w limfocyty oraz z zanikiem limfocytów. Ten typ choroby dzieli się na 4 podtypy:Stwardnienie guzkowe (dotyczy 60-80 proc. chorych, przede wszystkim nastolatków i dorosłych, ale nie tylko). Postać mieszaną (najczęstsza postać choroby u osób po 50. roku życia, częściej dotyczy mężczyzn, stanowi 15-25 proc. wszystkich przypadków). Postać bogata w limfocyty (stanowi 5 proc. wszystkich przypadków). Postać z zanikiem limfocytów (1 proc. wszystkich przypadków, dotyczy przede wszystkim osób starszych i zakażonych wirusem HIV). Nieklasyczny chłoniak Hodgkina (5 proc.)Zamiast komórek Reed-Sternberga obecne są komórki L&H (PR). Najczęściej postać nieklasyczna ziarnicy dotyka młodych pacjentów, w tym 3/4 z nich to mężczyźni. Ziarnica tego typu rozwija się powoli i zajmuje głównie węzły obwodowe, bez zajęcia Hodgkina nie jest częstą chorobą - stanowi 1 proc. wszystkich nowotworów złośliwych. Jest za to jednym z najczęstszych złośliwych nowotworów rozwijających się u młodych dorosłych. W krajach rozwiniętych odnotowuje się 2 - 3 przypadki na 100 000 osób rocznie. Pierwszy szczyt zapadalności występuje w grupie wiekowej 15 - 35, drugi po 55. roku życia. W krajach rozwijających się najczęściej chorują dzieci. Wśród pacjentów w średnim wieku i starszych liczba mężczyzn przekracza liczbę kobiet ponad dwukrotnie, za to wśród młodych dorosłych nie obserwuje się w ogóle takich zależności. 10 objawów, które mogą wskazywać na nowotwór! Sprawdź! Jak wygląda przebieg ziarnicy złośliwej?Ziarnica złośliwa, w większości przypadków, rozwija się w węzłach chłonnych, zlokalizowanych powyżej przepony - pachowych, śródpiersia, nadobojczykowych i szyjnych. Zmiany rozwijające się wyłącznie w węzłach chłonnych poniżej przepony (pachwinowych i zlokalizowanych w jamie brzusznej) dotyczą tylko 20 proc. Hodgkina należy dzielić na 4 stopnie zaawansowania:I stopień - można zaobserwować zajęcie pojedynczej grupy węzłów chłonnych lub pojedynczą zmianę pozawęzłową. II stopień - zajęte zostają minimum dwie grupy węzłów chłonnych, zlokalizowane po tej samej stronie przepony, III stopień - można zaobserwować zajęcie węzłów chłonnych po obu stronach przepony, IV stopień - oprócz węzłów chłonnych, zajęty zostaje także narząd pozawęzłowy. Jak objawia się ziarnica złośliwa?Ziarnica złośliwa może się początkowo objawiać jedynie nieznacznym powiększeniem węzłów chłonnych. Ten objaw zwany jest limfadenopatią. Występuje u ponad 95 proc. pacjentów chorujących na chorobę Hodgkina. Powiększenie następuje w różnym stopniu, od niewielkiego po bardzo dobrze wyczuwalne i widoczne. Węzły chłonne są twarde, ale nie bolesne. Dotyczy to węzłów na szyi, pod pachami, w klatce piersiowej, pachwinach, jamie brzusznej W 60 - 80 proc. przypadków pierwotnie zajęte zostają węzły szyjne oraz związane z powiększeniem węzłów chłonnychPowiększające się węzły chłonne mogą powodować ucisk na sąsiadujące narządy i tkanki. To wiąże się z kolei ze specyficznymi dla danego miejsca objawami:Duszności (w tym duszność powysiłkowa). Kaszel. Zamknięcie przepływu krwi przez żyłę główną górną. Bóle brzucha. Wzdęcia. Zaparcia. Niedrożność jelit. Utrudnione oddawanie moczu. Objawy związane z zajęciem śledzionyGdy ziarnica złośliwa zajmuje śledzionę, pojawia się objaw splenomegalii, czyli powiększenie narządu. Powiększająca się śledziona także może uciskać sąsiadujące struktury. Zazwyczaj zajęciu śledziony towarzyszy także powiększenie jest podać listę objawów, które powinny niepokoić i nasuwać podejrzenie ziarnicy. Objawy zależą od miejsca, w którym rozwinął się nowotwór i mogą być naprawdę różnorodne. U około 30 proc. chorych nieswoiste objawy poprzedzają nawet powiększenie węzłów chłonnych:Długo utrzymująca się gorączka. Spadek masy ciała. Obfite, nocne poty. Znaczne osłabienie. Objawy skórne (silny świąd)Ze względu na małą specyficzność objawów ogólnych oraz ich podobieństwo do objawów innych chorób i stanów (atopowe zapalenie skóry, skutek palenia papierosów, przepracowanie i inne), pierwsze objawy ziarnicy złośliwej często są ignorowane i złośliwa - diagnostyka i rozpoznanieZiarnica złośliwa wiąże się często z przedłużającą się gorączką i wyczuwalnym powiększeniem węzłów chłonnych. Takie objawy są jednak charakterystyczne dla wielu infekcji. Dlatego pacjenci bywają wielokrotnie nieprawidłowo diagnozowani, zanim lekarz znajdzie prawdziwą przyczynę dolegliwości. Aby rozpoznać chłoniaka Hodgkina, konieczne jest wykrycie obecności komórek Reed-Sternberga lub komórek Hodgkina. To z kolei można zrobić jedynie za pomocą badań histopatologicznych. W skład diagnostyki ziarnicy złośliwej wchodzą też inne laboratoryjne. Pierwszym wykonywanym badaniem jest morfologia krwi obwodowej, która doświadczonemu diagnoście dostarcza bardzo wielu cennych informacji. Zlecane są także badania OB, CRP, badanie wydolności wątroby i nerek, badanie aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH), badania wirusologiczne i inne. Rozmaz krwi wykazuje nadmiar różnych typów białych krwinek, czasem pojawia się też niedokrwistość. Czasem u pacjentów notuje się spadek ilości płytek krwi, co może sugerować zajęcie śledziony lub szpiku kostnego. Niektóre wyniki badań wskazują też na możliwe zmiany w wątrobie. Roli badań krwi w diagnostyce ziarnicy złośliwej nie należy lekceważyć - pozwalają wstępnie poczynić różne założenia, które następnie będą sprawdzane na drodze innych badań. Badania obrazowe. Rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa oraz RTG klatki piersiowej pozwalają ocenić wielkość i położenie powstałych nacieków. W niektórych przypadkach (podejrzenie zajęcia szpiku) wykonuje się także PET (pozytonową tomografię emisyjną). Dzięki badaniom obrazowym onkolog ocenia, jak zaawansowana jest ziarnica i ile grup węzłów chłonnych zdążyła zająć. MRI (rezonans magnetyczny) pozwala dodatkowo ocenić stan tkanek miękkich oraz układu nerwowego. Biopsje i badania histopatologiczne. Biopsja węzła chłonnego pozwala stwierdzić, z jakich komórek składa się naciek i tym samym postawić pewną diagnozę. Najlepszą i najpewniejszą metodą jest operacyjne pobranie największego z zajętych węzłów i poddanie go badaniom histopatologicznym. Kiedy pobranie węzła nie jest możliwe (np. dlatego, że jest zlokalizowany głęboko w klatce piersiowej), wykonuje się biopsję gruboigłową. Stopień zaawansowania choroby pomaga też ocenić biopsja szpiku z talerza kości biodrowej. U większości chorych w początkowym stadium ziarnicy szpik kostny nie jest zmieniony chorobowo. Jeśli występują ogniskowe zmiany, zwykle oznacza to zaawansowane stadium rozwoju choroby. Ocena stadium zaawansowania ziarnicy złośliwej opiera się na odgórnej klasyfikacji Ann Arbor z modyfikacją z Cotswolds. Klasyfikacja pozwala na sformułowanie jasnej diagnozy, określającej stopień zaawansowania nowotworu (od I do IV) oraz podającej dodatkowe informacje (głównie dotyczące lokalizacji nacieków w poszczególnych narządach oraz grupach węzłów chłonnych). Ostateczna diagnoza i ocena stanu chorego pozwala w dużym stopniu określić rokowania oraz dobrać prawidłową formę ziarnicy złośliwejZiarnica to jeden z nowotworów, których nie da się leczyć metodami chirurgicznymi. Nie jest możliwa precyzyjna resekcja wszystkich zajętych węzłów chłonnych czy narządów. Podstawą leczenia jest chemioterapia oraz Chorym podaje się dawki leków chemioterapeutycznych, dobrane w zależności od zaawansowania choroby i rokowań. Zastosowanie znajdują substancje kojarzone w ramach programu ABVD - doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna i dakarbazyna. Wskazane jest od 2 do 8 cykli chemioterapii. U niektórych pacjentów, zwłaszcza tych z wcześnie rozpoznaną ziarnicą, chemioterapia wystarcza by osiągnąć remisję nowotworu. Czasem konieczne bywa też włączenie innych metod leczenia. Radioterapia. Ziarnicę leczy się za pomocą radioterapii celowanej, stosowanej jako środek uzupełniający względem chemioterapii. Leczenie polega na kilkukrotnym napromieniowaniu zajętych chorobą miejsc na ciele. Włączenie radioterapii jest wskazane u pacjentów w pośrednim stadium choroby. W stadium początkowym zastosowanie radioterapii zależy od ogólnego stanu pacjenta, a w stadium zaawansowanym raczej się jej nie stosuje. Przeciwciała monoklonalne (terapia celowana). To nowatorska metoda leczenia chłoniaka Hodgkina, polegająca na podawaniu pacjentowi przeciwciał o nazwie rytuksymab. Wiążą się one precyzyjnie z komórkami nowotworowymi i niszczą je. Leczenie tą metodą jest wciąż w fazie badań i nie jest szeroko dostępne. Stanowi jednak wielką nadzieję dla osób chorujących i ich rodzin. Jeśli ziarnica nawraca lub nie ustępuje pod wpływem zwyczajnego leczenia, stosuje się wysokodawkową chemioterapię II linii oraz przeszczep komórek macierzystych szpiku. Pacjenci na każdym etapie leczenia poddawani są badaniom, które mają za zadanie określenie odpowiedzi na oparte na chemioterapii i radioterapii jest skuteczne, jednak mocno obciąża organizm. To duży problem zwłaszcza w przypadku pacjentów w młodym lub starszym wieku, a także kobiet w ciąży. W leczeniu dzieci dąży się do wyeliminowania radioterapii. U wszystkich grup pacjentów możliwe są odległe powikłania, na przykład w formie utraty płodności. 12 przyczyn rozwoju nowotworów. Sprawdź, które z nich możesz... Rokowania przy ziarnicy złośliwejZiarnica Hodgkina, choć często jest późno wykrywana, nie stanowi już dzisiaj nowotworu o złym rokowaniu. Objawy ziarnicy złośliwej nie oznaczają już śmierci w tak wielu przypadkach, jak jeszcze kilkadziesiąt lat temu. Nawet 80 proc. leczonych pacjentów zostaje całkowicie wyleczonych. Chłoniak Hodgkina dobrze reaguje na leczenie zwłaszcza u nastolatków i młodych dorosłych. Większe zagrożenie wiąże się z chorobą w starszym wieku, a także wykrytą w zaawansowanym stadium. Niestety, nawroty choroby dotyczą 30 proc. chorych, u których osiągnięto stan określania rokowania u zdiagnozowanego pacjenta stosuje się czasem Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny. Zawiera on takie czynniki ryzyka, jak:Płeć męska. Wiek powyżej 45 lat. Hemoglobina poniżej 10,5 g/dl. Leukocyty powyżej 15 000/μl. Limfocyty poniżej 600/μl. Albumina w osoczu poniżej 4,0 g/dl. IV stadium zaawansowania zmian nowotworowych. Chorych, u których występuje 0 - 3 czynników klasyfikuje się do grupy niskiego ryzyka, natomiast 4-7 czynników stanowi o ryzyku wysokim. Skala jest jedynie poglądowa i nie należy się nią całkowicie sugerować. Rokowania każdego pacjenta są kwestią indywidualną i zależą od bardzo wielu czynników. Warto pamiętać, że metody leczenia ziarnicy złośliwej są dziś zaawansowane i przeczytać takżeObjawy chłoniaka mogą przypominać grypę! U kogo rozwija się ten nowotwór złośliwy?Rak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i rokowaniaPrzewlekła białaczka limfatyczna (CLL) – objawy i leczenieAML - ostra białaczka szpikowa RAK. FAKTY I MITY. Profesor Jacek Jassem o leczeniu nowotworów. Odc. 1: Jak zdrowo żyć, by uniknąć nowotworu?Polecane ofertyMateriały promocyjne partnera Węzły chłonne są połączone ze sobą naczyniami limfatycznymi. Mogą powiększać się do kilku centymetrów średnicy w odpowiedzi na zakażenie bakteryjne, wirusowe, grzybicze czy choroby zapalne; rzadziej jest to wynik stanu niezakaźnego, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów czy nowotwór. Zakażenia wywołane przez obrzęk Witam, mój synek ma 4 latka i od jakiegoś czasu zauważyłam u niego pewne gulki na szyi, po zbadaniu przez lekarza rodzinnego okazało się, że dziecko ma powiększone węzły chłonne na karku i w pachwinach też pojawiły się 2 guzki. Do tego dziecko w połowie stycznia, miało pęknięcie stawu skokowego prawej nogi(tak się wydawało lekarzowi-chirurgowi).Bo po ściągnięciu gipsu, okazało się, że ta kość wcale nie była pęknięta, tylko było to zwapnienie, ponoć odkłada się w kościach wapno. Dla porównania było zrobione zdjęcia obu stóp, i na obu jest to samo. I stąd moje pytanie, czy te odkładanie się wapna w nóżkach ma coś wspólnego z węzłami chłonnymi? Dostaliśmy skierowanie na badania, i oto dziecka wyniki; Leukocyty 17,6 tys 5,5 - 15,5 H Erytrocyty 4,8 mln 3,9 - 5,0 hemoglobina 13,4 g/dl 11 - 13,8 hematokryt 39 % 32 - 40 MCV 81 fl 72 - 87 MCH 28 pg 26 - 30 MCHC 34,2 g/dl 32,2 - 36,2 Płytki krwi 289 tys 210 - 490 RDW-CV 16,2% 11,6 - 14,8 H PDW 17,2 fl MPV 8,2 fl PCT 0,2% Neutrofile 5,29 tyś 1,50-7,00 Limfocyty 10,80 tys 2,50-8,50 H Monocyty 1,11 tys 0,20-1,30 Eozynofile 0,27 tys 0,10-1,20 Bazofile 0,1 tys 0,0- 0,2 Neutrofile 30,1 % 25- 60,0 Limfocyty 61,4 % 25,0-50,0 H Monocyty 6,3 % 1,0- 6,0 H Eozynofile 1,6 % 1,0- 5,0 Bazofile 0,6 % 0,0- 2,0 OB 6 mm/h 2- 15 Glukoza 80,07 mg/dl 60,0- 100,00 ALT 38 U/L 45 Sód 141 mmol/l 136-146 Potas 4,60 mmol/l 3,50 - 5,10 CPR 0,17 mg/l 0,00- 5,00 RF 2,24 IU/ml 14,00 ASO 29 IU/ml 200 dzieci; 0- 150 IU/ml TSH 1,360 IU/ml 0,400 - 4,000 Rozmas krwi met. Schilinga Pałka 1 % 3 - 6 L Neutrofile 35 % 25 - 60 Eozynofile 1 % 1 - 5 Limfocyty 61 % 25 - 50 H Monocyty 2 % 1- 6 z góry dziękuję za odpowiedz, pozdrawiam W okolicy kąta żuchwy po stronie lewej powiększone węzły chłonne wielkości 25X2mm, 12X5mm 12X6mm. Wszystkie węzły o prawidłowym wrzecionowatym kształcie, bez cech patologicznych unaczynienia - węzły o charakterze odczynowym. Poza tym w obrebie szyi nie stwierdzono patologicznych zmian - ślinianki i tarczyca prawidłowe.